Onderzoek rekenkamercommissie: Meer nadruk op keuzevrijheid WMO

HOORN - De gemeente Hoorn geeft te weinig aandacht aan de mogelijke keuzevrijheid binnen de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). Het aantal inwoners met een persoonsgebonden budget (PGB) is lager dan gemiddeld in Nederland en in andere vergelijkbare gemeenten. Dat concludeerde de Hoornse rekenkamercommissie in een onderzoek naar de keuzevrijheid bij uitvoering van de WMO bij de gemeente Hoorn in 2008 en 2009.

Inwoners kunnen kiezen tussen hulp door een zorginstelling, waarmee de gemeente een contract heeft gesloten en een persoonsgebonden budget (PGB), waarmee zij zelf hulp kunnen inkopen. Deze keuze is een wettelijk recht  en de wetgever gaat er van uit dat de gemeente aandacht schenkt aan het maken van een keuze en de mogelijkheid van een PGB onder de aandacht brengt.

Intakegesprek
Uit het onderzoek van de rekenkamercommissie bleek dat het maken van een keuze lang niet altijd in de gesprekken tussen gemeente en inwoners aan de orde komt. Ook bleek dat niet met iedereen een intakegesprek gevoerd wordt. Op die manier kan de gemeente niet uitleggen wat de meerwaarde van een PGB voor sommige WMO-cliënten kan zijn. Ook heeft de gemeente Hoorn volgens de rekenkamercommissie te weinig vertrouwen in de juiste besteding van de PGB’s. Daardoor wordt er veel tijd geïnvesteerd in controles, terwijl er in 2009 geen gevallen van misbruik zijn geweest.

Huishoudelijke hulp
Huishoudelijke hulp is binnen de Wet  Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo) de voorziening waar de meeste mensen met een chronische ziekte of een handicap gebruik van maken. Met deze hulp is veel geld  gemoeid. In 2009 vormden de uitgaven huishoudelijke hulp 46% (€ 6,1 miljoen) van alle Wmo uitgaven in Hoorn.

Een opvallend gegeven is dat de uurtarieven voor huishoudelijke hulp in Hoorn twee euro hoger liggen dan gemiddeld in gemeenten van vergelijkbare grootte. Daarnaast heeft de gemeente Hoorn moeite met het voorspellen van de uitgaven voor huishoudelijke hulp. Tussentijds en achteraf moet de gemeente bedragen soms fors bijstellen. Tot slot duur de aanvraag voor huishoudelijke hulp bijna 30 procent langer dan bij vergelijkbare gemeente.

Aanbevelingen
De rekenkamercommissie beveelt de gemeenteraad aan in het beleid en de uitvoering meer werk te maken van de keuzevrijheid. Ook beveelt de rekencommissie aan de controle van inwoners die kiezen voor een PGB zo te organiseren dat er meer vertrouwen naar deze groep uit spreekt.