Afstemmen zorg na ziekenhuisopname beter voor oudere patiënt

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat nazorg na een ziekenhuisopname een gunstig effect heeft op de gezondheid van oudere patiënten. Dit onderzoek bevestigt het vermoeden dat thuiszorgorganisatie Omring en het ziekenhuis Westfriesgasthuis al hadden.

Daarom zijn zij het project ‘Westfriese Zorgbrug’ gestart om ouderen beter te begeleiden na hun ziekenhuisopname. Wanneer de patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis, hebben het ziekenhuis en de thuiszorgorganisatie al contact met elkaar en de patiënt gehad over de gewenste nazorg.

Oogje in het zeil
“Door voor ontslag uit het ziekenhuis al duidelijk afspraken met elkaar en de patiënt te maken, denken we dat de patiënt vlotter thuis herstelt en heropname voorkomen kan worden,” licht Jorien Sijm, geriatrieverpleegkundige toe. “Het gebruik van nieuwe medicijnen kan bijvoorbeeld verwarrend zijn. Doordat de wijkverpleegkundige van Omring nu weet welke medicijnen zijn voorgeschreven vanuit het ziekenhuis, kan zij in de gaten houden of dat goed gaat.”

Ook de huisartsenpraktijk wordt betrokken bij de nazorg, zodat daar bekend is wat er speelt. “Als de patiënt zich bij de huisarts meldt, is daar al middels een zorgplan bekend wat de zorgproblemen na het verblijf in het ziekenhuis zijn. Dat is handig voor de huisarts, maar ook prettig voor de patiënt. Die hoeft minder toe te lichten. En zo voorkomen we ook weer mogelijke misverstanden.”

Vertrouwd
Ook nieuw is het alvast kennismaken met de wijkverpleegkundige van Omring voordat de patiënt naar huis gaat. Vanuit het ziekenhuisbed wordt contact gelegd tussen patiënt en zorgverlener. “Hierdoor weet de patiënt al wie er straks thuis komt helpen. Dat geeft een vertrouwd gevoel.”

Positief

Uit de eerste resultaten van het project blijkt dat patiënten baat hebben bij de aanpak. “Ze merken zichtbaar vooruitgang in hun herstel en herwinnen zoveel mogelijk zelfstandigheid.” Ook mantelzorgers zijn positief “Ze geven aan dat ze zich goed gehoord en ondersteund voelen. Dat is een extra effect van dit project, waar we blij mee zijn.”